Expediente Clínico Electrónico
El expediente clínico electrónico de SaludTotal digitaliza toda la documentación que exige la NOM-004: historia clínica, notas de evolución, recetas, consentimientos y más.
Usado por clínicas y hospitales en todo México desde 2018.
¿Qué es el expediente clínico electrónico?
El expediente clínico electrónico (ECE) es la versión digital del expediente clínico tradicional. En lugar de carpetas, folders y hojas impresas, toda la información del paciente se registra, almacena y consulta en un sistema digital seguro.
En México, el ECE debe cumplir con la NOM-004-SSA3-2012 (que define qué debe contener el expediente clínico) y la NOM-024-SSA3-2010 (que establece los requisitos técnicos para sistemas de información en salud). Con el decreto de 2026, la digitalización del expediente clínico ya es obligatoria para todos los establecimientos de salud.
SaludTotal fue diseñado desde su base para cumplir ambas normas. No es una adaptación ni un parche: cada campo, cada nota, cada flujo del sistema refleja los requisitos de la normatividad mexicana.
Componentes del expediente clínico electrónico
Todo lo que la NOM-004 exige, en un solo sistema.
Historia Clínica Completa
Antecedentes heredofamiliares, personales patológicos y no patológicos, padecimiento actual, exploración física — todos los campos que exige la NOM-004.
Notas de Evolución SOAP
Formato estandarizado Subjetivo-Objetivo-Análisis-Plan. Fechadas, firmadas digitalmente, sin posibilidad de alteración.
Notas de Interconsulta
Solicitud y respuesta entre especialistas, integradas al expediente con trazabilidad completa.
Consentimientos Informados
Firma electrónica del paciente, con registro automático de fecha, hora y contenido aceptado.
Receta Electrónica
Prescripción digital con vademécum, CIE-10, alertas de interacciones y firma del médico.
Resultados de Laboratorio e Imagen
Integrados directamente al expediente. Solicitud desde la nota, resultados vinculados al episodio.
Notas de Enfermería
Registro por turno: signos vitales, administración de medicamentos, procedimientos y observaciones.
Notas Quirúrgicas
Pre y post operatorias, registro anestésico, hallazgos y plan de manejo postquirúrgico.
Ventajas vs. expediente en papel
Expediente en papel
- ✗ Notas ilegibles que generan errores médicos
- ✗ Expedientes incompletos: campos que se olvidan
- ✗ Riesgo de pérdida por inundación, robo o deterioro
- ✗ Horas buscando un expediente para una auditoría
- ✗ Sin trazabilidad: no sabes quién accedió o modificó
- ✗ Espacio físico para archiveros (costo creciente)
Expediente electrónico SaludTotal
- ✓ Texto claro, estructurado y estandarizado
- ✓ Campos obligatorios validados — no cierras nota incompleta
- ✓ Respaldo automático en la nube, cifrado y redundante
- ✓ Encuentra cualquier expediente en segundos
- ✓ Auditoría completa: quién, cuándo, qué consultó o modificó
- ✓ Cero espacio físico — todo en la nube
El expediente clínico del futuro, hoy
Notas por Voz
Dicta la nota de evolución y la IA la estructura en formato SOAP automáticamente.
WhatsApp para Pacientes
Agente de IA que agenda citas, envía recordatorios y atiende preguntas 24/7.
Triage Automático
Clasifica urgencias y prioriza la atención antes de que el paciente llegue.
Preguntas Frecuentes
¿Qué es un expediente clínico electrónico?
¿Es obligatorio tener expediente clínico electrónico en México?
¿Cuál es la diferencia entre expediente clínico integral y electrónico?
¿Cómo se garantiza la seguridad del expediente electrónico?
¿Puedo migrar mis expedientes en papel al sistema?
Aprende más sobre el expediente clínico
Guía Definitiva del Expediente Clínico
Qué es, tipos y cómo digitalizarlo
NOM-004: Requisitos Obligatorios 2026
Los 9 requisitos que tu consultorio debe cumplir
14 Componentes Obligatorios del Expediente
Según NOM-004, con ejemplos
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